為什麼老人一摔就致命？「骨銀行理論」告訴你背後的關鍵

你是否也聽過：「老人家千萬不能跌，一跌就沒了」這句話？

這可不只是聳動語言，而是真實發生在我們周遭的悲劇。

根據統計，65歲以上長者一旦跌倒，髖關節骨折的風險大增，而這類骨折的致死率竟高達20%～30%。但為什麼一個看似普通的摔跤，對年長者來說卻有可能是致命打擊？這其中，骨骼老化與修復能力下降是主因，而這正是「骨銀行理論」派上用場的地方。

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老人髖關節骨折會引發什麼併發症?

老人髖關節骨折（hip fracture）後的併發症非常嚴重，往往不只是骨頭本身的問題，而是會引發全身性的連鎖反應，這也是為什麼這類骨折常被稱為「奪命骨折」。

以下是常見且致命風險高的併發症：

🫁 肺炎

• 原因：術後或長期臥床，肺部換氣不足、痰液積聚，易引發感染。

• 後果：年長者免疫力低，感染後不易恢復，可能迅速惡化成敗血症。

🩸 深層靜脈栓塞（DVT）與肺栓塞（PE）

• 原因：長期臥床、活動力差，血液循環變慢導致血栓形成。

• 危險性：血栓若脫落，跑到肺部會造成肺栓塞，可能猝死。

❤️ 心臟衰竭或心律不整

• 原因：手術或疼痛導致交感神經亢進，增加心臟負擔。

• 特別危險於原本就患有心血管疾病的老人。

🧠 譫妄（Delirium）與認知退化

• 原因：住院環境改變、疼痛、失眠、藥物影響等都可能讓長者出現精神混亂。

• 結果：即使骨折好了，也可能導致生活功能大幅退化。

🧍‍♂️ 失能與長期臥床

• 原因：老人手術後不易康復，長期臥床會加速肌肉萎縮與生活功能喪失。

• 恶性循環：臥床 → 肌少症 → 活動更困難 → 再次跌倒風險更高。

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🦴 骨折延遲癒合或再骨折

• 原因：骨質疏鬆導致癒合慢或骨頭品質差，甚至再次跌倒又骨折。

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📉 整體死亡率上升

• 根據統計：一年內死亡率可達20～30%，五年內可能超過50%。

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骨質疏鬆 + 跌倒 = 骨折危機

隨著年齡增長，人體骨質密度逐年流失，變得脆弱，就像乾裂的木材一樣不堪一擊。尤其是髖骨、脊椎、腕骨等處，一旦摔倒極容易斷裂，而高齡者多數又合併其他慢性病，手術與復原風險大增。

人類的鈣質吸收率與骨質高峰（peak bone mass）密切相關，一般來說：

吸收率最佳年齡：

青少年時期（大約10～20歲）是鈣吸收率最高的階段，特別是青春期快速成長時（女性約在11～15歲，男性約在13～17歲），每天攝入的鈣吸收率可達 40% 左右。

• 吸收率高峰：青春期（10～20歲）
• 骨質高峰：20～30歲
• 下降開始：男性約30歲後，女性則在更年期後快速下降

想補鈣、防骨鬆，除了年輕時多存「骨本」，中老年也該搭配維生素D、負重運動與飲食來維持吸收率。

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骨銀行：儲存生命的骨頭資源

這時，「骨銀行」（Bone Bank）便成了關鍵角色。

所謂骨銀行，就像人體骨頭的「儲蓄帳戶」，透過器捐與醫療技術，收集、處理、冷藏儲存健康骨組織，在病患需要骨移植時快速提供支援。

對於老人家來說，若髖關節骨折但自身骨質不足、無法自體移植，骨銀行提供的異體骨移植材料可成為手術時的救命關鍵。例如，在進行人工關節置換或骨重建時，醫師就可能會從骨銀行調用合適的骨塊來補強結構，加快癒合。

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骨銀行的幫助，不只救命，還保生活品質

想像一位80歲的阿嬤在家中浴室滑倒，髖關節粉碎性骨折，醫師評估後決定進行骨重建手術。若無足夠的骨量可用，手術風險高、恢復慢、甚至可能長期臥床導致肺炎或血栓。但有了骨銀行提供的異體骨，手術順利完成，阿嬤三個月後就能重新站起來、行走自如。

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結語：預防跌倒，也要準備「骨本」

骨銀行理論不只是醫療技術的進步，更是人類集體互助的體現。除了醫療端的支持，我們也要提醒家中有長輩的朋友們：

• 定期檢查骨密度，預防骨質疏鬆

• 居家環境防滑、防絆倒

• 多攝取鈣質與維生素D，維持骨健康

• 若有機會，也考慮成為器官與組織捐贈者，成為別人的「骨本天使」

老人摔不得，但我們能做的，遠比想像中多。骨銀行正在悄悄守護那些摔倒後，還能站起來的人生。

參考資料: 榮民總醫院